ما هو تحفيز العصب المبهم؟

تحفيز العصب المبهم (VNS) هو أسلوب علاج طبيعي طفيف التوغل يستخدم في المقام الأول جهازًا مزروعًا لتطبيق تحفيز كهربائي لطيف على العصب المبهم، وتنظيم التوصيل العصبي ووظيفة الجهاز العصبي المركزي. يتم استخدامه لعلاج بعض الاضطرابات النفسية العصبية المقاومة للصرع. وهو ليس بديلاً للعلاج الدوائي، بل هو تدخل مساعد أو بديل للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاجات التقليدية. ويجب أن تكون طبيعته وآلية عمله مفهومة علمياً من منظور طبي.

 

العصب المبهم هو العصب القحفي العاشر، الذي يمر عبر الرقبة والصدر والبطن، ويربط الدماغ بأعضاء متعددة. وهو مسؤول عن تنظيم وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي، والمزاج، والمسارات العصبية المرتبطة بالإدراك-. وتتمثل وظيفتها الأساسية في نقل الإشارات العصبية، وموازنة مستويات الناقلات العصبية في الدماغ، والحفاظ على توازن الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن تؤدي الوظيفة غير الطبيعية إلى حدوث أو تفاقم الاضطرابات العصبية والنفسية المختلفة.

 

المبدأ الأساسي لـ VNS هو توصيل نبضات كهربائية منتظمة ولطيفة إلى العصب المبهم في الرقبة من خلال محفز مزروع. وهذا يحفز الألياف العصبية على توصيل الإشارات، وبالتالي تنظيم توازن الناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين في الدماغ، وتحسين الإفرازات غير الطبيعية أو الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي، وبالتالي تخفيف أعراض المرض.

 

تعتبر طريقة العلاج هذه طفيفة التوغل، ويتم إجراؤها عادةً تحت التخدير الموضعي. يتم زرع المحفز تحت الجلد في الصدر، ويتم توصيل أسلاك القطب الكهربائي بالعصب المبهم في الرقبة. بعد-العملية الجراحية، يمكن تعديل معلمات التحفيز مثل التردد والكثافة وفقًا لحالة المريض، مما يتيح العلاج الفردي ويقلل من تعطيل الأنشطة اليومية. تتميز بمواصفات أمان عالية.

 

إن التطبيق السريري لتحفيز العصب المبهم له مؤشرات واضحة، في المقام الأول لعلاج الصرع المقاوم للعلاج- والاكتئاب المقاوم، وهو مناسب بشكل خاص للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج الدوائي، أو لا يمكنهم تحمل الآثار الجانبية للأدوية، أو غير مناسبين لعملية جراحية. ويكون تأثيره العلاجي تدريجيًا، ويتطلب تحفيزًا منتظمًا-على المدى الطويل لتحقيق تخفيف ثابت للأعراض.